BULLETIN UNION 93 – OCTOBRE 2019

« Usque tandem catilina abutere patientia nostra »* disait Ciceron au roi de Carthage et cela s’est mal fini pour Carthage `

*Jusqu’où Catilina, abuseras tu de notre patience !

Aujourd’hui c’est la patience des professionnels qui est à bout !

La situation de la profession concernant les médecins dans le 93 s’aggrave en effet chaque jour et devient catastrophique

La part des dermato âgés de plus de 60 ANS dépasse 70%

78% pour les neurologues

70% pour les ophtalmos

60% pour les gastro et les gynécos !

et tout à l’avenant…

De surcroît la moitié (soit 30 à 40%) des chiffres  cités  pour ces spécialistes se retrouvent pour leur part  au dessus de 65 ans.
Ces chiffres se recoupent avec ceux des spécialistes en médecine générale.

Les solutions sont pourtant évidentes (cf les propositions récentes de l’URPS)

• 1- Mettre en place une série d’avantages pour ceux qui parmi nous pourraient poursuivre leurs activités (baisse ponctuelles des cotisations, aides au secrétariat etc…)
• 2- Mettre  en place des équipes de soins spécialisés afin de faciliter la coordination MG/SPE
• 3- Accélérer la mise en place d’outils numériques permettant aux MG de disposer de possibilités de RV à court délai (48 hres ?)
• 4- Modéliser et financer les assistants médicaux
• 5- Investir dans l’installation des jeunes à partir de l’expression de leurs besoins organisationnels en facilitant notamment leur accès à des locaux aux normes, confortables pour un exercice médical de qualité : Sécuriser leurs parcours dans les établissements de soins
• 6- Former des médecins, dans nos universités, en nombre suffisant et développer les stages en médecine libérale au cours de la formation.
• 7 -Faciliter les remplacements au lieu d’y mettre des obstacles comme encore très récemment

Les tutelles sont pour l’essentiel dans une démarche contraire

Ces orientations générales sont une part importante de la solution face au désert médical qui s’aggrave dans notre département

Elles sont portés par UNION 93

Aidez nous à avancer dans cette direction

Participez à ce débat en commentant ces propositions et indiquez dans vos commentaires celles des solutions  qui vous semblent prioritaires.

Adhérez à UNION 93

BULLETIN AVRIL 2019

Les bons et les mauvais médecins

Avant, il y  avait les bons médecins :

Ceux qui étaient disponibles 24/24,

Ceux qui prenaient le temps d’écouter, de compatir d’accompagner, de prendre en charge dans tous les domaines,

Ceux qui appelaient leurs correspondants spécialistes pour leur proposer un dossier, voire qui passaient dire un mot à leur patient hospitalisé,

Et qui, pour finir avaient 500 personnes à leur enterrement

Mais ça, c’était avant…

Aujourd’hui  les bons médecins ce sont

Ceux qui sont correctement informatisés et mis à jour tous les mois,

Ceux qui sont reliés en temps réel avec leurs correspondants hospitaliers, ces derniers pouvant ainsi  leur proposer d’envoyer le patient aux urgences, «j’ai-plus-de-lit»

Ceux qui sont inscrits sur « doctolib », et qui n’ont de contact qu’électronique avec les confrères et les malades qui les consultent en fonction des délais ou des horaires de Rendez-Vous affichés , ainsi que de notations  aléatoires et qui, désormais, consultent à distance par internet.

Bien sur, ces bons médecins exercent en MSP*, dans une CPTS**, participent aux MMG*** et aux PTA****, vont aux FMC***** ou comptabilisent leur séances de formation à distance, ce qui leur permet d’augmenter leurs revenus à partir de forfaits, de primes, de prises en charges diverses et de plus en plus incompréhensibles..

Le modèle qu’on leur propose est de disposer « comme en Allemagne » d’une patientèle de plus de 3000 personnes dont ils ne peuvent se souvenir, ni du nom ni des conditions de vie… des patients consommateurs, de plus en plus exigeants, parfois agressifs, et qui, à leur décharge, ont des conditions de vie et de travail difficiles, parfois humiliantes, encadrés de petits ou de grands chefs méprisants, mais surtout qui sont atteints de poly-pathologies, majorées par l’âge et les conditions de vie.

Comment s’étonner alors des difficultés pour trouver un remplaçant à des conditions honorables, et à fortiori un successeur

Comment s’étonner des réticences à l’installation, mal compensées par les aides indiscutables des tutelles pour l’installation en zone fragile.

La loi santé arrive à son début d’application et ne va évidemment pas changer grand chose à nos problèmes quotidiens; Nous sommes les plus concernés et les plus à même de changer ces paradigmes ; Mais si nous restons isolés, rien n’est possible.

Venez discuter avec nous, intervenez dans ce débat et pour cela nous ouvrons une discussion sur ces thèmes cruciaux pour l’évolution de nos métiers

Rejoignez nous en adhérant à l’espace de liberté que représente UNION 93

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

*         MSP  : Maison de Santé Pluriprofessionnelle

**       CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Santé

***     MMG : Maison Médicale de Garde

****   PTA : Plateforme Territoriale d’Appui

***** FMC : Formation Médicale Continue